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得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当心烦而反不烦,心不烦而反汗出,亡阳已兆于始得之日矣。

首条以火劫发汗而衄血,是阳邪盛于阳位,故在未过经时。此阴中有阳,与前藏寒不同。

 盖生者气锐而先行,熟者气纯而和缓,欲使芒硝先化燥屎,大黄继通地道,而后枳、朴除其痞满也。大实痛,谓腹大满痛,无时不痛,宜桂枝加大黄汤下之。

利既不因于下药,潮热呕逆又不因利而除,故知误不在下而在丸药也。身热汗出为阳明病。

下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。其目赤、耳聋、胸满而烦者,用柴胡去参、夏加栝蒌实之法∶脉弦细而头痛发热者,从柴胡去参加桂之法。

下火先食温服五合,日三服,当微利。若热结在胃,则蒸蒸发热,不复知有寒矣。

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