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故以滑涩为提纲,以统弦、紧、洪、细、大、<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀【方歌】痈脉脉宜洪大数,若逢牢短化脓难,疽脉最宜沈与弱,【注】痈乃阳毒,应见阳脉。石淋者,逢溺则茎中作痛,常带沙石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白磏也,轻煮葵子散主之,重则八正散主之。

感冒病时触惊异,心惊胆怯睡不安,身热烦躁面青赤,疏解散与凉惊丸,和以柴胡温胆剂,宁神定志效通仙.小儿感冒邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,先以疏解散疏散之,再以凉惊丸清镇之,如病虽退,尚觉心惊不寐者,宜用柴胡温胆汤和解之。故脾疳则见面黄肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘之证也,宜先攻其积,用消疳理脾汤肥儿丸主之,积退然后调理其脾,以参苓白术散主之。

痘已见形,身仍发热者,此毒气未尽透也,不润红者,痘色虽红而黯滞也,稀疏淡隐者,痘虽稀疏而色浅淡,隐于皮肤不透出也,精神少者,精神倦怠也,此皆见点险证,痘顺兼杂病者,谓痘出虽属顺证,而或兼杂病,亦属险名也。鼻疳者,因疳热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞赤痒,疼痛浸淫溃烂,下连唇际成疮,欬嗽气促,毛发焦枯也,热盛者,宜清金散,蒋氏化毒丹主之,外用鼻疳散敷之,或以吹鼻蝉壳散吹入鼻内。

已溃后,内坚皮烂,腐后心烦,脓水清稀,新肉不生,臭秽难近,头低项软,形容憔悴,阳病指甲青色,阴病两颧红赤,以至眼眶迷漫黑气浓等证,无论毒之肿溃,但逢此数者,皆为凶证难治也。如黄豆结篓者,又名锁项历。

慢惊多缘禀赋弱,或因药峻损而成,缓缓搐搦时作止,面白青黄身则温,昏睡眼合睛或露,脉迟神惨大便青,气虚夹痰醒脾效,脾虚肝旺缓肝灵.慢惊一证,或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药以致转成此证者有之,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,神气惨惨,大便青色,此乃脾胃虚弱,治宜培补元气为主,脾虚肝旺者,缓肝理脾汤主之。肿甚则堵塞咽喉,汤水不下,其凶可畏。

实而痛甚内是血,内是气兮按不疼。 宜用衣针扎箸头上,露锋分许,当舌刺数十刺,令血出,红色者轻,紫色者重。

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